试管婴儿胚胎移植前后注意事项
随着试管婴儿技术不断地成熟和发展,试管婴儿成为治疗不孕不育的一项重要医学手段。那么试管婴儿胚胎移植前后有哪些要大家特别注意的呢?下面就一起去看看吧!
移植注意事项
1、移植前检查请于取卵后第三天早晨 8:00 在临床组进行阴超检查,经医生确定移植之后,护士安排后前往院本部行移植术。
2、移植日饮食移植日可以吃早餐,喝水。不要吃豆类食物,以免腹胀。
3、移植术在B超指引下移植,要适量保留尿液,使膀胱保持半充盈状态,以利胚胎移植。
移植术后注意事项
1、移植后的饮食清淡、易消化,避免油腻、辛辣刺激及过咸,肉、蛋、奶、米、面、蔬菜、水果合理搭配。有利于增强抵抗力,减少胸腹水的产生,同时,要注意预防便秘。 有药用作用的食物,像山楂,花椒,桂圆等不适宜多食。尽量自己做安全放心可口的饭菜,不要在外面吃。
2、性生活移植后患者需要禁欲。移植后同房可能因挤压和兴奋引起子宫收缩波强度加大,频率增加,导致着床失败或发生宫外孕。
3、日常最好穿平底鞋,充分地休息,切勿过度劳累;禁止剧烈运动,不提重物,要防止外伤;避免振动的工作环境;做家务时避免危险性动作如登高等;在产科医生指导下进行慢走、散步、孕妇操等运动。
4、心理胚胎移植术后第一个注意事项就是要放松心情,心态平和,最有利于新生命的孕育和诞生。
5、睡眠适当运动有利于提高妊娠率,不建议长时间卧床,可正常生活工作。若睡眠欠佳,要及时调整睡眠。不要熬夜。
6、按时用药遵医嘱继续使用黄体酮、补佳乐、绒促性素等,支持黄体功能。2周后阴超检查了解胚胎情况、有无多胎、同时除外宫外孕。发现3胎必须减胎,双胎则需全面评估围产期风险考虑是否减胎,以避免或降低多胎带来的母婴风险。如无异常情况,移植后10周左右行B超检查准备停用保胎药。需保胎治疗的时间约是70—90天。
因为在胚胎移植前的促排卵过程中,为了避免内源性黄体生成素(LH)升高或过早出现内源性LH峰对卵子质量造成不良影响,很多生殖中心采用大剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)以造成垂体去敏感状态(“降调节”),防止卵泡过早黄素化,从而改善卵子质量,减少周期取消率,提高IVF-ET的成功率,而这些药物会影响黄体的发育。
除此之外,取卵过程中,在抽吸卵子的同时,也抽吸出大量的颗粒细胞,导致颗粒细胞数量减少,黄体功能发育不全。因此通常采用黄体酮针剂或阴道放药等进行黄体支持。不论使用哪种药物,都要配合医生,按时用药,保证体内内分泌环境适于孕育新生命。
7、预防感染移植后不要憋尿,否则,充盈的膀胱将会压迫子宫,引起子宫的收缩,并且女性的尿道很短,和阴道口很近,手术操作后容易出现泌尿系感染。建议患者移植后适当地多喝水、多排尿,冲刷尿道,减少泌尿系感染机会。
8、阴道出血移植后阴道出血是比较常见的症状,移植后一周左右的少量出血,可能与着床出血有关,不必紧张,维持原有的用药方案即可。
有些患者担心移植后流血是宫外孕。需要说明的是:在移植至查HCG日这段时间,不必考虑这个问题,即便是以后发生宫外孕,这时也无法检查、确诊、预防,至于治疗,则更无从谈起。 临近查血HCG日时的出血,可能与未成功月经提前来潮有关。但是,如果出血较多,如月经量,或超过月经量则要立即就诊,避免漏诊宫外孕及其它异常情况。
9、警惕OHSS。移植后腹胀胸闷多与应用孕酮类药物,过度休息有关。一般情况下,移植后适当休息2~3天,可以上班,不要干重体力劳动,避免增加腹压的活动。但如患者促排卵期间及取卵后雌激素过高,取卵过多,就应多加注意,应警惕出现卵巢过度刺激综合征(OHSS),主要表现为腹胀、胃部不适、尿少等症状,若逐渐加重,应立即去医院就诊。
10、关于阴道炎接受大量雌激素治疗的患者,会引起阴道内糖原增加,酸度增高,局部细胞免疫力下降,容易患上霉菌性阴道炎。如有不适,应去医院化验检查,必要时选择对胎儿无害的药物进行治疗。
11、预防疾病要避免到人多,空气流通不好的地方;遇到天气变化,及时添加衣物,预防疾病,如:感冒、腹泻、便秘等。回避有害致畸物质,不乱吃药,戒烟酒。
12、验孕受精卵着床时,即移植后的第3-4日(或者囊胚移植后的第1-2天),胚胎已经分化形成滋养层, 其中的合体滋养细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG),约1日后能测到血清中的HCG。HCG在妊娠早期分泌增长很快,约2日增长一倍。由于HCG是水溶性的,易被吸收入血,在移植后8-9天就可以用放射免疫检测出HCG,能诊断早孕。
在移植后14天左右,可以在尿液中检测HCG,所以一般在移植后14天,检查血HCG,明确是否妊娠。以免自行停止黄体酮引起孕酮水平下降,导致流产,造成终生遗憾。
如果证实获得妊娠,则需继续使用黄体酮进行黄体支持。待妊娠7周后,胎盘组织形成,能分泌孕激素后逐渐减少黄体酮用量。